中医如何治疗痛风?

发表日期:2019-07-07


 

痛风是指由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸持续增高并造成组织器官损伤的一组代谢性疾病。其临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎、常累及肾脏为特点。本病好发于中年以上,男性约占95% 左右。

中医认为“痛风”是人体气血阴阳失调,外邪乘虚而入,引起肢体红肿热痛的一种病证,属于中医“热痹”范畴。

 

 
 
辩证分型
 
 

 

01

痰瘀阻滞

由于久病体弱,痹阻经络,气血不通,痰瘀交结于关节而致。症见关节肿痛,反复发作,时轻时重,局部硬节,或见痛风石。伴关节畸形,屈伸不利,局部皮色暗红,体虚乏力,面色青暗。舌质绛红有瘀点,苔白或黄,脉象沉滑或细涩。治宜化痰散结,活血通络。

02

风寒湿痹

由于正气不足,风寒湿邪乘虚侵入,阻滞经络,痹阻不通而致。症见关节肿痛,屈伸不利,或见局部皮下结节、痛风石。伴关节喜温,肢体重着,麻木不仁,小便清长,大便溏薄。舌质淡红,苔薄白,脉象弦紧或濡缓。

 

03

脾肾阳虚

由于素体阳虚,外邪侵入,迁延不愈,损伤脾肾而致。症见关节肿痛持续,肢体及面部浮肿。伴气短乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆呕恶,腹胀便溏。舌质淡胖,苔薄白,脉象沉缓或沉细。治宜健脾益肾,温阳散寒。

 

04

湿热痹阻

由于湿邪入里化热,或素体阳升,内有蕴热,湿热交蒸而致。症见关节红肿热痛,病势较急,局部灼热,得凉则舒。伴发热,口渴,心烦,小便短黄。舌质红,苔黄或腻,脉象滑数或弦数。治宜清热利湿,通络止痛。

 

 

05

肝肾阴虚

由于久病伤津,阴液匮乏,不能滋养肝肾,邪居筋骨而致。症见关节疼痛,反复发作,日久不愈,时轻时重,或关节变形,可见结节,屈伸不利。伴腰膝酸软,耳鸣口干,肌肤麻木不仁,神疲乏力,面色潮红。舌质干红,苔薄黄燥,脉弦细或细数。治宜补肝益肾,祛风除湿。
 

 

 
 
中医治疗
 
 

 

01

中药内服

热痹者以白虎汤合桂枝汤加减;痛痹者以桃红饮加减;着痹者以蠲痹汤加减;行痹者以羌活胜湿汤加减。

 

02

针刺

可针刺阴陵泉、三阴交、太溪、曲池、丰隆等穴,并根据不同证型进行随症加减穴位和采用不同的针刺方法。

 

 

03

耳针

取神门、内分泌、肝、肾、交感、相应肢体关节穴。每次3 ~5 穴,行毫针刺。

 

04

推拿治疗

1、治则:湿入络宜温经除湿,活血通络;湿热痹阻宜清热祛湿,宣痹通络;痰瘀互结宜活血化瘀,化痰散结;膀胱湿热宜清热利湿,通淋排石;脾肾阳虚宜健脾温肾。

2、部位及穴位:病变局部关节及周围腧穴等。

3、手法:一指禅推、按、揉、搓、捻、摇、擦等法。

4、基本操作

1)较大的病变关节周围约5分钟,同时配合该关节的被动活动。

2)一指禅推或按揉较小的病变关节周围约5分钟。

3)按揉病变关节周围穴位,并可重按阿是穴,以患者能够忍受为度,约5分钟。

4)拿病变关节约5分钟。

5)搓较大的病变关节;捻较小的病变关节,各约3分钟。

6)摇受限的病变关节,顺、逆时针各3 ~5遍。

7)擦病变关节周围,以透热为度。

8)抖病变关节约1分钟。
 


 

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